Y tế

Menu

Một số biểu hiện của nhiễm HIV tại họng

Cập nhật ngày 01/09/2006
Nhiễm HIV/AIDS là một bệnh suy giảm miễn dịch mắc phải, phát triển chậm với các giai đoạn không triệu chứng kéo dài. AIDS là giai đoạn biểu hiện thành bệnh khi virut HIV đã làm suy giảm hệ thống miễn dịch, biểu hiện lâm sàng chủ yếu là những nhiễm trùng cơ hội và các khối u mà không phải xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch bình thường.
Năm 1981 lần đầu tiên người ta đã phát hiện 26 trường hợp có biểu hiện Kaposi sarcoma (là một loại u ác tính biểu hiện trên họng miệng) trên một số bệnh nhân đồng tính luyến ái. Năm 1982 khoảng 100 trường hợp nhiễm trùng cơ hội vùng họng miệng như nấm, bạch sản lông được xác định.
Họng là ngã tư của đường ăn và đường thở và là nơi tiếp xúc đầu tiên với mọi tác nhân gây bệnh từ bên ngoài vào do đó khi cơ thể bị suy giảm miễn dịch thì đây chính là cơ quan bị ảnh hưởng trước tiên - biểu hiện bệnh lý họng theo thống kê chiếm từ 40-90% trong các bệnh nhân AIDS. Các tổn thương ở họng hay gặp nhiều nhất là nhiễm nấm candida, sau đó là các biểu hiện nhiễm virut như bạch sản lông, herpes... Loét họng miệng do vi khuẩn cũng hay gặp, phổ biến là viêm loét, hoại tử niêm mạc họng do tụ cầu, liên cầu, một số vi khuẩn gram âm, lao, giang mai... Ngoài ra có thể gặp một số khối u được coi là tổn thương đặc hiệu của tình trạng nhiễm HIV như ung thư tế bào sừng, sarcom Kaposi...
Biểu hiện bệnh thường là bệnh nhân cảm thấy đau rát trong miệng, nuốt khó, đôi khi có cảm giác vướng, giả mạc trắng hoặc màu kem, tổn thương có thể nhiều ổ, bao phủ niêm mạc má, mặt trên lưỡi, lợi, vòm họng. Bệnh candida quá sản hay gặp trên niêm mạc má, màng trắng, cạo không được hoặc dưới dạng những ban rát, đỏ trên niêm mạc má, khẩu cái cứng và mặt lưỡi, kèm theo viêm khóe miệng biểu hiện đỏ nề và loét ở góc mép. Nếu là tổn thương do herpes sẽ thấy xuất hiện một vài nốt phỏng nhỏ trên nền đỏ, sau vỡ tạo thành những vết loét rất đau trên niêm mạc miệng hay môi hoặc cả hai vùng này. Hay gặp tổn thương ở vòm miệng mềm và cứng nhưng cũng có thể gặp ở lợi sàn miệng hoặc lưỡi. Các tổn thương ở môi tạo những vết loét lớn đặc trưng lan ra ngoài da mặt... Các tổn thương này thường kéo dài và ít đáp ứng với các liệu pháp thông thường. Chẩn đoán dựa vào xét nghiệm máu tìm virut HIV hoặc sinh thiết tổn thương xác dịnh loại vi khuẩn để điều trị theo kháng sinh đồ, kết hợp với thuốc nâng cao thể trạng, thuốc tăng cường miễn dịch...

ThS. Phạm Bích Ðào
Báo Sức khỏe đời sống